26.05.2023
Страховая компания провела экспертизу медпомощи по ОМС и оштрафовала клинику за то, что она подала счет на оплату медицинских услуг, которых нет в карте пациента.
Клиника направила протокол разногласий. Она указала: карта состоит из 2 томов, второй находится в патолого-анатомическом бюро, поэтому на экспертизу представили его копию.
Однако страховая компания и ТФОМС не приняли этот довод. Медицинская организация в суде и отстояла свою правоту в 3 инстанциях.
Обновлены модули: «Контроль качества медицинской помощи, оказываемой в системе ОМС», «Контроль качества медицинской помощи в системе ОМС», «Качество оказания скорой медицинской помощи».
Подробности рассмотрения дела доступны по ссылке:
Подписчикам направлений «Управление клиникой», «Акушерство и гинекология»
-
«Контроль качества медицинской помощи, оказываемой в системе ОМС»
Можно представить на экспертизу копию карты, если оригинала нет по объективной причине
Подписчикам направления «Управление стоматологией»
-
«Контроль качества медицинской помощи в системе ОМС»
Можно представить на экспертизу копию карты, если оригинала нет по объективной причине
Подписчикам направления «Скорая помощь»
-
«Качество оказания скорой медицинской помощи»
Можно представить на экспертизу копию карты, если оригинала нет по объективной причине